一篇了解貓傳染性腹膜炎，好發族群/症狀/治療與預防方法

當心愛的貓咪食慾不振、精神萎靡，甚至腹部異常膨大時，許多飼主心中最擔心的疾病之一就是貓傳染性腹膜炎。這種由貓冠狀病毒變異引起的疾病，曾被獸醫界稱為貓咪絕症，是一種高度致命的病毒性疾病。

本文將帶您全面了解貓傳染性腹膜炎，從其定義、症狀、檢測、與治療方式，到日常生活中可行的預防方法，幫助你及早辨識疾病、並積極應對，為毛孩爭取黃金治療期。

貓傳染性腹膜炎是什麼？

貓傳染性腹膜炎 (Feline Infectious Peritonitis, FIP) 是一種由貓冠狀病毒 (Feline Coronavirus, FCoV) 變異引起的、會影響貓咪多個器官的嚴重疾病。

簡單來說，它並非像感冒一樣由單純的病毒感染直接導致，而是貓咪體內普遍存在的無害或輕微致病的貓冠狀病毒，在某些情況下發生基因突變，轉變為具有高致病性的貓傳染性腹膜炎病毒。

突變後的貓冠狀病毒具備了感染巨噬細胞的能力。一旦 FIP 病毒進入巨噬細胞，就能隨血液循環散佈到全身，並引起全身性的發炎反應和肉芽腫病變，最終導致器官衰竭。

貓傳染性腹膜炎的症狀

貓傳染性腹膜炎主要分為兩種臨床類型：濕性（滲出型）、與乾性（非滲出型）。

濕性（滲出型）

• 主要特徵是體腔積液，最常見的是腹部積水，導致腹部明顯膨大。
• 也可能出現胸腔積水，引發呼吸困難、張口呼吸等症狀。
• 病程進展通常較快。

乾性（非滲出型）

• 主要特徵是多個器官出現肉芽腫性病變，但無明顯體腔積液。
• 症狀多樣且非特異性，可能影響眼睛，如葡萄膜炎、失明；神經系統，如癲癇、步態不穩、行為改變；腎臟、肝臟、腸道等，導致相應的器官功能障礙。
• 病程進展通常較慢，診斷難度較大。

而無論是哪種類型，得到貓傳染性腹膜炎的貓咪通常會伴隨持續性或間歇性發燒、食慾不振、體重減輕、精神不佳等非特異性全身症狀。

貓傳染性腹膜炎的好發族群

雖然任何貓都可能感染貓冠狀病毒並進而發展成貓傳染性腹膜炎，但某些特定族群的貓咪因為其生理、環境、或遺傳因素，會比其他貓咪有更高的發病風險。

一、年齡因素：幼貓與老年貓

年齡是貓傳染性腹膜炎發病的重要危險因子之一。

• 幼貓（2 歲以下）：這是貓傳染性腹膜炎最常見的發病年齡層。主因是免疫系統尚未成熟，對病毒的清除能力和免疫調節相對較弱。此外，幼貓從母體獲得的抗體在出生後數週到數月內會逐漸下降，這段免疫空白期使得牠們更容易受到貓冠狀病毒感染。
   
• 老年貓（10 歲以上）：雖然不如幼貓常見，但老年貓也是貓傳染性腹膜炎的高風險群。隨著年齡增長，貓咪的整體免疫功能會逐漸衰退。同時，老年貓常伴隨其他慢性疾病，這些疾病可能導致免疫抑制或增加身體壓力，進而提高貓傳染性腹膜炎的發病風險。
   

二、環境因素：多貓家庭與貓舍

貓咪生活的環境對於貓傳染性腹膜炎的傳播和發病有很大影響。

多貓環境

• 貓冠狀病毒主要透過糞口途徑傳播，共用貓砂盆、飼料碗、和理毛行為都會加速散播。
• 在多貓家庭、收容所、或繁殖貓舍等貓咪密度較高的環境中，高濃度的貓冠狀病毒增加了貓咪反覆感染及病毒在體內變異的機率。此外，貓咪數量過多、空間不足、資源競爭等因素，都可能導致貓咪產生壓力，進而抑制免疫系統，使其更容易發病。
   

繁殖貓舍

• 繁殖貓舍是貓傳染性腹膜炎發病率較高的場所之一。除了上述多貓環境因素外，配種、懷孕、哺乳、以及幼貓的出生，都可能對母貓和幼貓造成生理壓力，進一步提高貓傳染性腹膜炎的風險。

三、免疫功能不佳與壓力過大的貓咪

貓咪的免疫系統是否健全，以及是否承受壓力，是影響貓冠狀病毒是否變異成致病性 FIP 病毒的關鍵因素。

• 免疫抑制：感染其他免疫抑制性疾病，如貓白血病病毒 (FeLV) 或貓免疫缺陷病毒 (FIV) 的貓咪，其免疫系統已被削弱，更易罹患貓傳染性腹膜炎。此外，長期使用免疫抑制劑，如類固醇來治療其他疾病的貓咪，也可能增加貓傳染性腹膜炎的發病風險。
   
• 壓力：長期的生理壓力，如手術、嚴重感染、懷孕、哺乳等，或心理壓力如環境改變、新成員加入、分離焦慮等，都可能導致貓咪體內的皮質醇水平升高，影響免疫系統的正常運作，使得貓冠狀病毒更容易在體內變異並引發貓傳染性腹膜炎。
   

四、遺傳因素：特定品種與基因

雖然任何品種的貓都可能罹患貓傳染性腹膜炎，但某些貓咪品種似乎對 FIP 具有更高的遺傳易感性 (Genetic Susceptibility)。

高風險品種包括：

• 緬因貓
• 孟加拉貓
• 布偶貓
• 英國短毛貓
• 阿比西尼亞貓
• 波斯貓

貓傳染性腹膜炎的檢測

貓傳染性腹膜炎的診斷是一項困難的挑戰，因為目前沒有單一、百分之百準確的檢測方法，這是由於導致 FIP 的貓冠狀病毒（FCoV）在貓群中非常普遍，且只有少數會變異成致病性的 FIP 病毒，因此，獸醫需要綜合多項資訊進行判斷，包含以下幾項：

• 臨床症狀與病史評估：獸醫會詢問貓咪的年齡、生活環境、壓力事件，並評估其非特異性症狀，如持續發燒、食慾不振、體重減輕，及濕性（腹水、胸水）或乾性（眼部、神經症狀）等貓傳染性腹膜炎的特徵。
   
• 血液檢查：指標包含高球蛋白血症、與白蛋白/球蛋白比值 (A/G ratio) 降低，通常 <0.6。此外，貧血和淋巴球減少也常見。
   
• 體腔積液分析（針對濕性 FIP）：腹水或胸水通常呈黃色、黏稠，且 Rivalta 試驗呈陽性，積液中蛋白質含量高，且細胞學檢查以嗜中性白血球和巨噬細胞為主。
   
• 影像學檢查：X 光或超音波可顯示積液、淋巴結腫大、或器官病變。
   
• 病原體特異性檢測：
  • FCoV 抗體檢測：只能顯示貓咪曾接觸 FCoV，不能確診 FIP。許多健康貓也可能呈陽性。
  • FCoV RT-PCR：檢測積液或組織中的 FCoV 基因，若病毒量高、或能檢測到特有突變基因，則高機率為 FIP。組織病理學結合免疫組織化學染色是目前確診的標準，能直接證明病毒存在於病變細胞中，且具侵入性。

貓傳染性腹膜炎的治療方式

支持治療

過去，貓傳染性腹膜炎被視為一種絕症，一旦確診，貓咪的預後極差，只能給予支持性療法以緩解症狀：

• 支持性療法：點滴、營養補充、退燒藥、止吐藥等，目的是讓貓較舒服並延長短暫的存活時間。
• 類固醇及免疫抑制劑：用於抑制發炎反應帶來的損害，但無法根治。
   

藥物治療

不過近年來抗病毒藥物的發展為貓傳染性腹膜炎治療帶來了新希望。

主要治療藥物：

• GS-441524：自 2019 年開始使用，是目前最主要的貓傳染性腹膜炎治療藥物。具有良好的抗病毒效果，對於單純濕性 FIP 表現最優秀。
• 莫納皮拉韋 (Molnupiravir)：較新的選擇，於 2023 年引入，費用較 GS-441524 便宜許多。
• GC376：最早用作治療 FIP 的藥物，對於未侵犯神經系統的病例效果較好。

貓傳染性腹膜炎的預防方法

1、改善環境衛生，減少病毒傳播

貓冠狀病毒主要透過糞口途徑傳播，因此維持環境清潔是首要預防方法：

• 勤清貓砂盆：每天至少清理 1~2 次，並定期徹底消毒。
• 保持環境清潔：定期清潔消毒飼料碗、水碗、及貓咪常接觸的地方。
• 隔離新貓：新引進貓咪應隔離 2~4 週並進行健康檢查，確保無傳染病後再與原住貓接觸。
   

2、降低貓咪密度與壓力

高密度的貓咪生活環境、和長期壓力會增加貓冠狀病毒的傳播與變異風險，所以建議採取以下預防措施：

• 控制貓咪數量：避免過度擁擠的飼養環境，提供充足空間以減少貓咪間的壓力。
• 提供減壓環境：如貓跳台、隱蔽處、玩具等，讓貓咪有足夠的活動和放鬆空間。
• 減少環境變化：避免不必要的環境變動，如頻繁搬家或引入新寵物，若必須改變應循序漸進。
• 充足關注與互動：給予貓咪足夠的關愛，穩定的情緒有助於維持免疫力。
   

3、其他

• 疫苗：目前市面上的貓傳染性腹膜炎疫苗保護效力尚有爭議，且僅適用於未感染貓冠狀病毒的貓咪，建議諮詢獸醫師後再決定是否施打。
• 定期健康檢查：藉由定期健檢及早發現並處理健康問題，維持貓咪良好的健康狀況。
   

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